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颁布内分泌性高血压筛查的新建议

由_COM_GLOBAL_CURRENT_SITENAME本刊作者
发布在26 May 2017
 一项新科学声明为医疗保健提供者提供指导,识别造成高血压的潜在激素原因,尤其是手术可治愈的原因或药物能有效治疗的情况。
该科学声明由内分泌学会(Washington,DC,USA)发布,作为改善可治愈型高血压的检测的资源。没有有效的筛查,普通激素所致的高血压常得不到诊断和治疗。这样将使此类情况的个人处于发展出心血管病或肾病的更大风险中。

图片:内分泌性高血压筛查的新建议旨在识别造成血压升高的激素原因(照片由Getty Images提供)。
图片:内分泌性高血压筛查的新建议旨在识别造成血压升高的激素原因(照片由Getty Images提供)。
“没有适当的实验室检查,几乎无法区别一些普通的内分泌疾病和常规高血压病例,”梅奥诊所(Rochester,MN,USA)的William F. Young,Jr,博士,理学硕士,任务组的主席撰写此声明,“筛选高血压的潜在原因能挽救很多人的生命。当怀疑患者有激素失调时,这种新资源为医疗保健提供者提供有价值的指南,并指导如何进行相关检测。
高血压可能是15种已知内分泌疾病的第一个征兆。内分泌系统产生和控制激素。高血压的潜在病因可能包括产生肾上腺激素(例如醛固酮和肾上腺素)的肿瘤、甲状腺疾病或肢端肥大症(血液中聚集了大量的生长激素)和阻塞性睡眠呼吸暂停。该声明建议使用筛查和钻研受累于15种内分泌病的人。
最常见的引发高血压的内分泌原因是原发性醛固酮增多症,在肾上腺产生太多醛固酮时发生。这导致醛固酮累积,醛固酮通常有助于平衡血液中的钠和钾水平,其累积导致血液中钠过多,后者能升高血压。根据协会的对原发性醛固酮增多症治疗的临床实践指南,多达十分之一的有高血压症状者可能有这种情况。
“医疗保健提供者应考虑首先对大多数有高血压症状的人进行原发性醛固酮增多症的筛查,”Young博士说,“这种情况很容易治疗,诊断后很容易治愈。早期诊断出这些疾病还能减少此人群发生心血管事件和肾衰风险增大的情况。”
本声明由Young WF等人发表于2017年4月5日的Endocrine Reviews(内分泌学评论)。

内分泌学会 



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